• Laman

  • Hari Menulis

    April 2010
    I S R K J S A
    « Mac   Mei »
     1234
    567891011
    12131415161718
    19202122232425
    2627282930  
  • Bio Q10 for Healthy Heart & Anti-Ageing

Lendir Degil di dalam Tekak

 

Apakah yang menyebabkan lendir/kahak (phlegm)?

Lendir (Phlegm) adalah cecair yang pekat, melekat dikeluarkan oleh selaput  mukus (mucus membrane) yang terdapat di sepanjang saluran pernafasan. Maka lendir boleh dikeluarkan di sepanjang saluran pernafasan daripada paru-paru hingga ke rongga hidung. Apabila lendir ini berkumpul, ianya akan ditolak ke atas oleh “cilia” (rerambut kecil) daripada paru-paru naik ke tekak.

Lendir yang sedikit selalunya tidak mendatang masalah kerana ianya adalah sebahagian daripada sistem pertahanan badan. Lendir di paru paru dan trachea memerangkap habuk dan bendasing dan membawanya ke tekak ddengan cara rerambut cilia menolak lendir itu ke bahagian atas. Sekaligus menghalang habuk daripada masuk ke dalam sistem pernafasan. Namun begitu, lendir yang banyak menunjukkan ianya disebabkan oleh penyakit, dan bukannya perkara yang normal lagi. Ini berlaku terutama apabila lendir terlalu banyak dan mempunyai warna kuning atau hijau atau kuning kehijau-hijauan.

 

Apakah penyebab lendir berkumpul di tekak.

Lendir (phlegm) di tekak boleh disebabkan oleh beberapa faktor. Sesetengah orang mengalami perasaan lendir di tekak pada waktu malam, manakala sebahagiannya pula mengalami lendir di waktu awal pagi. Ianya mungkin petanda bagi masalah saluran pernafasan yang kronik. Namun begitu masalah allergik (alahan) dan jangkitan virus adalah punca utama bagi lendir.

Tindakbalas allergik adalah disebabkan oleh habuk atau bendasing yang kecil. Sebagai contoh jika seorang pekerja di kilang kain, masalah utama beliau ialah terpaksa berdepan dengan habuk2 kain yang bersaiz kecil berterbangan di udara tanpa beliau sedari. Seorang guru yang mengajar murid-muridnya menggunakan kapur semasa menulis di papan hitam juga menghadapi masalah allergik pada habuk kapur, atau jika guru itu menggunakan pen marker untuk menulis, kemungkinan beliau akan allergik kepada bau dakwat yang digunakan.

Apabila tekak diserang oleh habuk sebegitu, ianya akan mencepatkan pembentukan lendir (mucus), yang bertujuan untuk mengumpulkan bendasasing yang halus ini dan dibuangkan dengan proses batuk. Ianya adalah sebahagian daripada sistem ketahanan tubuh (body immune system), pada masa yang sama menyebabkan radang tekak, selain dari pembentukan kahak yang banyak tadi.

Walau bagaimana jika tekak “diserang” dgn hebat, tubuh akan melipatgandakan sistem pertahanan sehingga menyebabkan saluran pernafasan menyempit, bagi mengelakkan banda asing ini masuk ke dalam saluran pernafasan. Ini dinamakan “bronchospasm” yang berlaku pada pesakit asthma, yang mana jika mereka bernafas, saluran pernafasan yang sempit menyebabkan pesakit mengeluarkan bunyi yang nyaring ketika bernafas.

Selain dari masalah itu, lendir yang banyak dan berkumpul boleh menyebabkan saluran pernafasan terhadang (block). Penyempitan saluran pernafasan (bronchospasm) dan saluran pernafasan yang tersumbat disebabkan oleh lendir yang pekat (mucus plug), boleh mengakibatkan kematian terutama pada kanak-kanak.

Lendir yabg terlau lama di tekak boleh menyebabkan masalah lain seperti tonsillitis, laryngitis, pharyngitis dan beberapa jangkitan di dalam paru-paru seperti acute bronchitis, pneumonia terutamanya bacterial pneumonia dan influenza pneumonia.

Jika seseorang mengalami demam yang tinggi, sakit tekak, sakit kepala dan selsema bersama lendir yang jernih, ianya mungkin hanya jangkitan virus. Jika lendir atau kahaknya berwarna kuning, ianya disebabkan oleh jangkitan kuman bakteria, terutamanya apabila lendir/kahak kuning itu beserta dengan demam yang tinggi susah bernafas, sakit kepala dan sakit di bahagian otot-ototnya.

Kahak yang melekat

Mereka yang mempunyai masalah lendir di waktu pagi selalunya mengalami keadaan di mana lendir ditekaknya akan selalu “melekat” di situ. Keadaan ini dinamakan “POST NASAL DRIP” keadaan di mana lendir yang dikeluarkan dari hidung (nostril) tidak memeleh keluar melalui lubang hidung tetapi mengalir ke belakang hidung dan berkumpul di tekak.

“Post Nasal Drip” selalunya sangat berkait rapat dengan allergik atau sinusitis. Selain itu tabiat menghisap rokok juga menyebabkan lendir di tekak dan sukar dibuang.  Bagi penghisap rokok yang kronik, selalunya kesan jangka panjang ialah paru-parunya sentiasa berlendir ( chronic bronchitis) dan kadang kala rosak paru-parunya dan sukar bernafas (emphysema).

 

Cara mengurangkan lendir

Lendir di tekak biasanya dirawat dengan pengambilan antihistamine, decongestant dan dalam kes yang teruk, mungkin steroids.  Namun begitu ada beberapa cara yang mudah bagi mengurangkan lendir di tekak yang boleh dicuba di rumah.

Salah satu cara yang mudah dengan minum air suam seberapa kerap yang boleh. Pesakit boleh menambahkan madu ke dalamnya. Cara lain dengan mencampurkan madu dengan cinnamon (cengkih) dan diminum dengan secamca madu. Jika tidak, boleh makan sup tomato disediakan dengan halia, bawang putih dan lada putih (pepper).

Walau bagimanapun harus dicari punca (sources) penyebab allergik di dalam rumah atau di persekitaran rumah anda.

Allergik pada habuk dan cuaca sejuk adalah salah satu sebab utama bagi mereka yang mempunyai allergi.

Kesan Soya

Adakah soya dan produknya memberikan kesan pada kesuburan lelaki?

Soya dan hormone Estrogen.

Kacang soya adalah sumber protein dan sumber bagi hormone kesuburan wanita, estrogen. Namun begitu hormone wanita yang terhasil adalah sumber tumbuhan (plant-derived) yang dinamakan phytoestrogen dan ianya di’subclass’kan sebagai isoflavones.

Isoflavone juga mempunyai beberapa jenis yang mempunyai kesan yang berbeza-beza. Walau bagaimanapun kesan phytoestrogen ini terlalu kecil jika dibandingkan dangan kesan hormone estrogen yang sebenar. Ia juga kadang kala memberikan kesan antiestrogen yang membantu gejala menopause dan menghentikan pertumbuhan pertumbuhan sel-sel kanser.

Adakah soya memberikan kesan kepada kesuburan ?

Tidak ada banyak kajian mengenai ini. Namun ada yang berpendapat bahawa di negara pengeluar soya pun di mana pengambilan soya dalam diet pemakanan amat banyak sekali, kadar kelahiran tidak berkurang berbanding negara lain yang tidak mengamalkan pemakanan soya.Dalam erti kata yang lain, tiada kajian yang sah menunjukkan soya memberikan kesan kemandulan.

Namun ada beberapa kajian yang cuba mengaitkan pengambilan soya dalam pemakanan akan mengurangkan kesuburan wanita. Kajian yang diterbitkan oleh  American Journal of Clinical Nutrition, menyebut  pengambilan soya yang tinggi akan memanjangkan kitar haid , mengurangkan FSH dan mengurangkan LH.

Namun begitu kita harus faham bahawa kandungan soya yang terlalu tinggi sebegitu, mustahil diamalkan oleh kita.

Kajian oleh American Family Physician dalam majalah rasminya memberitahu bahaya pengambilan soya dalam makanan tidak seharusnya dianggap punca utama kemandulan bagi wanita. Ini adalah kerana kemandulan mempunyai pelbagai sebab dan pengambilan soya hanyalah faktor kecil yang menyebabkan kemanduan itu.

Kajian di American Journal of Clinical Nutrition menyatakan pengambilan soya tidak mendatangkan kemudaratan kepada kesuburan, malah tidak menjejaskan peluang untuk mengandung dan melahirkan anak.

Bagaimana isu ini bermula?

Satu kajian yang agak kontroversi telah dijalankan oleh Dr Jorge Chavarro dan rakan-rakannya dari Harvard School of Public Health, Brigham dan Women’s Hospital, Massachusetts General Hospital, dan Harvard Medical School. Ianya diterbitkan dalam Journal Human Reproduction.

Kajian ini merupakan kajian cross-sectional, di mana ia cuba mengaitkan masalah kesuburan pada lelaki (bilangan sperma yg rendah) dengan pengambilan soya dalam diet.

Mereka telah melakukan kajian ini sepanjang tahun 2000-2006 di sebuah klinik kesuburan di Massachusetts General Hospital Fertility Centre dengan menjemput 598 orang lelaki untuk mengambil bahagian.

Daripada 598 orang yang dijemput, hanya 99 orang saja yang mengambil bahagian. Mereka kemudian diminta menyerahkan sampel air mani untuk dianalisa jumlah air mani (ejaculation volume), jumlah sperma, kepekatan sperma, pergerakan sperma dan struktur sperma. Pemeriksaan kesihatan juga dilakukan.

Namun bagaimana pun peserta-peserta itu hanya diberikan kertas soalan yang berbentuk questionnaire bagi menentukan kekerapan mereka mengambil soya. Kebanyak peserta ini adalah org Eropah  Caucasian dan berumur secara purata 36.4 tahun.

Di manakah kelemahan kajian ini?

Daripada 99 lelaki yang mengambil bahagian, majoriti mereka (72%) adalah berlebihan berat badan (over weight), 74% tidak pernah merokok. Kajian sperma pula mendapati  42% adalah normal, 10% mempunyai bilangan sperma yang rendah (kurang daripada 20 juta/ml). Hanya 55%  lelaki yang mempunyai pergerakan sperma yang lemah.

Manakala lelaki yang mempunyai sperma 42 juta/ml menafikan mengambil soya dalam pemakanan mereka.

Berdasarkan pemerhatian ini Dr Jorge Chavarro merumuskan bahawa mereka yang mengambil soya dalam pemakanan mempunyai bilnagn sperma yang kurang.

Walau bagaimana pun kajian ini telah mendapat kritikan dari beberapa pengkaji yang lain. Antara alasan mereka ialah ;

  1. Isipadu kajian ini adalah kecil, iaitu 99 orang sahaja yang mengambil bahagian. Apabila bilangan peserta kecil, maka sedikit perubahan dalam data akan memberikan peratusan yang tinggi dalam analisa. Sebagai contoh jika hanya 2 orang memberikan data yang berlainan, sebanyak 2% perubahan dalam pengumpulan data. Ini berbanding jika bilangan peserta erjumlah 1000 orang. Perubahan data yang diberikan oleh dua orang hanya merubahkan 0.2% dalam pengumpulan data yang dilakukan analisa.
  2. Teknik kajian cross-sectional tidak sesuai dalam kajian ini kerana mustahil boleh mengaitkan kualiti dan bilangan sperma dengan diet pemakanan. Para pengkritik bertanya adakah pengambilan soya menjadi sebab utama kepada masalah kesuburan itu, sedang para peserta ketika menjawab questionaire itu mungkin tidak mengingati jumlah pengambilan soya atau tidak mencatat (rekod) setiap kali mengambil soya. 
  3. Kebanyakan peserta mempunyai berat yang berlebihan (overweight), sedang para saintist mengetahui bahawa berat badan yang berlebihan sememangnya mempengaruhi kesuburan, walaupun tidak mengambil soya di dalam pemakanan. Maka kajian ini tidak boleh mengaitkan kesuburan dan pengambilan soya dalam diet pemakanan untuk lelaki yang mempunyai berat yang ideal.

Ada beberapa kritikan yang diberikan, termasuk pertanyaan yang menjadi tandatanya, iaitu di kalangan penduduk Asia, ramai lelaki yang mengambil soya sebagai diet pemakanan kerana ianya adalah sumber protein yang murah.

Namun pengambilan soya tidak menjejaskan langsung penduduk India yang mengambil soya sebagai minuman, penduduk China yang mengambil taufu dalam makanan dan penduduk Indonesia (Jawa) yang mengambil tempe sebagai hidangan minuman petang mahu pun lauk dalam menu makanan tengah hari dan malam.

Maka para pengkritik yang terdiri daripda ahli sains dan doktor perubatan menolak idea/kajian ini. Seharusnya kemandulan lelaki dikaitkan dengan konteks yang lebih luas lagi iaitu cara hidup (termasuk rokok dan alkohol), kegiatan seksualnya, kesihatan mereka secara menyeluruh dan aspek diet yang lebih memudaratkan ialaitu diet pemakanan yang mempunyai banyak lemak dan karbohidrate.

Bagi mereka yang tidak mempunyai masalah kesuburan, soya tidak akan memberikan kesan yang drastik. Maksudnya mereka tidak akan menjadi mandul semata-mata kerana mengambil soya atau produk soya dalam makanan.

Kesimpulannya, pengambilan soya secara sederhana semestinya digalakkan dan ianya tidak akan memberikan kesan kemandulan. Pengambilan secara berlebihan mana-mana makanan juga tidak digalakkan, termasuk pengambilan soya. Harus juga diingatkan soya juga memberikan kesan positif yang lain pada tubuh dalam aspek kesihatan secara menyeluruh.

Restless Legs Syndrome (RLS)

Apakah dia Restless Legs Syndrome?

RLS adalah masalah saraf (neurological disorder) di mana terdapat suatu perasaan yang tidak dapat dibendung (irresistible urge) untuk menggerakkan kaki bagi menghentikan “perasaan tidak selesa atau pelik” pada bahagian itu.

Perasaan pelik itu biasanya digambarkan seperti panas terakar, gatal yang teramat sangat, mencucuk-cucuk seperti dicucuk jarum dan kadang kala kebas (paresthesias). Ada juga yang mengadu seolah-olah otot kakinya berasa sangat sakit.

Ada juga menggambarkannya sebagai “ada sesemut yang merayap di bawah kulit”. Ianya seolah-olah serupa dengan masalah ketagihan narkotik,namun pesakit biasanya tidak pernah terlibat dalam penyalahgunaan dadah sebelum ini.

Pesakit akan mula merasakan “kedatangan” perasaan itu apabila dia berbaring atau cuba merehatkan kakinya.

“Perasaan pelik” itu akan hilang sebentar apabila ianya digerakkan secara berterusan. Adakalanya pesakit terpaksa berjalan bermundar-mandir atau menggerakkan kakinya berterusan. Kadang kala pesakit terpaksa melakukan regangan (stretches), atau menunggang basikal di tengah malam untuk menghilangkan perasaan itu.

Walau bagaimana pun ”perasaan pelik” itu akan datang semula tidak lama kemudian. Ramai pesakit yang mendapati perasaan ini akan hilang di awal pagi dan bertambah teruk bila menjelang petang. Ini menyebabkan pesakit akan kurang tidur dan merasa mengantuk di awal pagi.

RLS berlaku pada lelaki dan wanita, namun lebih kerap terjadi di kalangan wanita. Ianya boleh berlaku pada mana-mana umur dan ianya akan bertambah teruk apabila umur bertambah.

Apakah tanda-tanda RLS ?

Pesakit akan merasa tidak selesa atas kehadiran “perasaan pelik” di kaki mereka terutama apabila mereka duduk atau berbaring, menyebabkan mereka mempunyai perasaan yang tidak terkawal (irresistible urge) untuk menggerakkan kaki mereka.

”Perasaan pelik” itu selalunya berlaku pada kaki, bahagian antara lutut dan pergelangan kaki, peha dan kadang-kadang berlaku pada lengan dan tangan juga. Boleh berlaku pada satu anggota dan kebanyakannya berlaku pada kedua-dua belah anggota.

Oleh kerana menggerakkan kaki ( atau anggota bahagian badan) memberikan kelegaan atau menghalangkan perasaan itu, maka pesakit akan menggerakkan kakinya walaupun sedang duduk.

Renggang otot kaki boleh mengurangkan “perasaan” itu dengan cepat dan kadang-kala ianya akan merasa lega sehingga beberapa hari sebelum “perasaan” itu datang semula. Namun ada yg kurang bernasib baik, kelegaan itu hanya sekadar beberapa saat saja.

Maka pada tahun 2003, National Institutes of Health (NIH) US telah merumuskan dan memberikan kriteria bagi pesakit untuk syndrome sebegini.

  1. Pesakit menggerakkan kaki atau tangan samada dengan adanya atau tidak “perasaan” tidak selesa. Perasaan yang dimaksudkan ialah ”perasaan rasa dicucuk, panas atau ada binatang yg merayap ”
  2. ”Perasaan” itu akan hilang apabila pesakit menggerakkan tubuh
  3. “Perasaan” itu akan datang semula apabila pesakit berhenti mengggerakkan tubuhnya.
  4. “Perasaan” itu bertambah menjadi-jadi apabila menjelang petang dan malam.

Ramai yang bertanyakan sebab kejadian “perasaan pelik” ini sehingga seseorang terpaksa menggoyangkan kakinya tanpa henti. Kajian yang dibuat terhadap mayat-mayat pesakit sebegini di US, dan mereka mendapati masalah utama bukannya di bahagian tubuh tersebut.

Apakah yang menyebabkan Restless Legs Syndrome (RLS)?

Ianya berpunca di bahagian otak yang di sebuat sebagai substantia nigra. Bahagian tubuh yang digerakkan adalah normal. Di bahagian substantia nigra ini didapati kandungan zat besi (iron) amat berkurangan.

Maka sudah tentulah para doktor selalunya akan terlepas pandang bagi mendiagnosa penyakit ini. Bagi doktor yang sudah lama tidak mengikuti perkembangan perubatan, selalunya akan berkata kepada pesakit yang pesakit itu normal dan tidak menghidap apa-apa penyakit. Sedangkan pesakit itu sendiri merasakan bahawa dia menderita disebabkan “perasaan pelik” di sesuatu bahagian tubuhnya.

”Perasaan” ini yang menyebabkan dia terpaksa menggerakkan tubuhnya (terutamanya kaki) bagi menghilangkan perasaan itu. Malah para doktor yang putus harap dalam mencari punca penyakit itu akan melabelkan pesakit itu sebagai mengalami masalah mental atau lebih teruk dihantarkan ke wad psychiatric.

Setakat ini kemudahan untuk mendiagnosa pesakit dengan memeriksa otak (untuk diperiksa substantia nigra) amat mustahil. Manakala pemeriksaan darah untuk menentukan sama ada pesakit ini mempunyai kekurangan zat besi (iron) kadang kala sangat mengelirukan.

Pesakit kemungkinan mempunyai kepekatan kandungan zat besi (iron) yang normal dalam darah, namun mempunyai kandungan zat besi (iron) yang kurang di otak (terutama di substantia nigra). Didapati juga mayat-mayat ini mempunyai kandungan dopamine yang kurang sedangkan dopamine adalah salah satu bahan yang digunakan untuk rangsangan saraf-saraf di otak.

Keadaan sebegini (kekurangan zat besi/iron dan dopamine) akan menjadi lebih ketara jika pesakit itu mempunyai pekerjaan yang menggunakan kekuatan tangan atau kaki seperti mengangkat berat, atau kurang bersenam, mengalami kemurungan/depression, kurang tidur, atau memakan ubat-ubat berbahaya dari farmasi atau dari kaki lima.

Kajian juga menunjukkan RLS berkaitan dengan beberapa penyakit atau keadaan seperti berikut. Dalam kata yang lain, pesakit-pesakit berikut mudah untuk mengalami RLS.

Antara penyakit atau keadaan itu ialah :

  1. Mereka yang mempunyai tahap kandungan kepekatan zat besi (iron) yang rendah, dan mempunyai gejala anaemia (kekurangan haemoglobin, dalam sel darah merah).
  2. Mereka yang mempunyai penyakit kronok seperti kerosakan dan kegagalan ginjal, diabetes, Parkinson’s disease dan peripheral neuropathy. Merawat gejala dan penyakit ini akan menyembuhkan RLS.
  3. Wanita yang mengandung juga mengalami RLS terutama ketika dalam trimester ke tiga dan akan hilang kira-kira sebulan selepas melahirkan anaknya.
  4. Sesetengah ubat juga boleh menyebabkan RLS, terutama ubat-ubat yang tidak mendapat kelulusan KKM, dijual secara langsung di kaunter atau di kaki lima.

Kajian juga mendapati bahawa caffeine, alkohol, dan tembakau boleh memburukkan gejala RLS. Apabila pesakit RLS berhenti dari mengamalkan tiga perkara itu, gelajanya menjadi kurang dan kadang kala terus hilang.

Masalah genetik juga memainkan peranan. Lebih 60% RLS adalah disebabkan keturunan dan ianya dipusakai melalui genetik autosomal dominant.

Bagaimana Restless Legs Syndrome dirawat?

Senaman yang berkala dan berterusan akan membantu pesakit untuk nyenyak tidur. Namun kaedah massage (mengurut) kaki yang betul, menekap dengan ice pack atau menuam dengan haba yang agak panas juga membantu memberikan kelegaan.

Bagi pesakit yang mengalami masalah RLS dan tidak boleh tidur, mintalah nasihat doktor dan ubatan/medication untuk mengurangkan ”perasaan” itu. Jika tidak dirawat, pesakit akan merasa letih dan mengantuk di siang hari. Ini akan mengganggu pekerjaan mereka, hubungan persahabatan dgn rakan-rakan atau hubungan suami dan isteri, dan aktiviti di siang hari.

Malah ada di antara mereka yang tidak dapat memberikan perhatian, fokus, masalah ingatan dan gagal menjalankan tugas sehariannya.

Ramai yang tidak mendapat rawatan yang betul, kerana mereka menganggap bahawa penyakit mereka tidak serius. Malah ada yang telah berjumpa dgn doktor, tetapi doktor tidak mendiagnosanya dengan betul, lalu memberikan diagnosa seperti nervousness, insomnia, stress, arthritis, otot kejang (muscle cramps) atau faktor umur yang meningkat.

RLS secara amnya penyakit sepanjang hayat, keadaannya menjadi semakin buruk apabila usia bertambah, ianya boleh mengakibatkan penyakit-penyakit yang lain seperti penyakit kronik ginjal. Mendapat nasihat dan diagnosa yang betul dari doktor mampu mengurangkan risiko sampingan penyakit ini.

Bahaya Kanak-kanak/Bayi dalam Kapal Terbang

Dalam kehidupan dunia yang semakin canggih, ramai di antara kita berpeluang untuk menjelajah ke banyak negara dengan kemudahan pengangkutan kapalterbang. Malah penerbangan domestik di Malaysia telah melalui fasa yang begitu maju sehingga ramai kanak-kanak di bawah umur setahun dibawa naik ke kapalterbang bersama ibubapa mereka dengan pelbagai sebab dan alasan.

Namun begitu, kita perlu ingat bahawa setiap kali kita menaiki kapalterbang, kita mengalami perubahan fizik yang mungkin tidak kita sedari. Perubahan fizik ini kadang kala boleh menyebabkan penumpang kanak-kanak dan bayi yang mempunyai masalah paru-paru dan jantung semenjak kecil akan mengalami kesukaran bernafas.

Kanak-kanak dan bayi biasanya tidak boleh mengadu kepada ibubapanya ketika mengalami masalah ini. Namun ibubapa mampu melihat kesukaran kanak-kanak atau bayi mereka. Kesukaran bernafas ini digambarkan dengan kadar pernafasan yang meningkat (kanak-kanak itu tercungap-cungap / tachypnoic) atau perubahan warna pada mukanya (cyanosis) atau mungkin tulang dadanya kelihatan lebih jelas (ribs retraction more obvious) ketika bernafas.

Bagaimanakah perubahan fizik boleh mengganggu physiology tubuh kita? Kebanyakan kapalterbang terbang tinggi mencecah altitude ketinggian 9150m hingga 13 000 meter.

Semakin tinggi kapalterbang itu mendaki, semakin nipis lapisan oksigen. Ketinggian sebegini semestinya mengubah keadaan fizik kepekatan oksigen. Semakin tinggi kedudukan, maka kepekatan oksigen menjadi lebih nipis. Jika syarikat yang membuat kapalterbang ini, tidak “mengubahsuai” (compensate) keadaan ini di kabin, tentu ianya akan menyebabkan hypoxia, iaitu kekurangan oksigen bagi para penumpang terutama mereka yang mempunyai masalah paru-paru dan jantung terutama di kalangan kank-kanak.

Justeru itu ketika berada di kabin kapal terbang, walaupun kapal terbang itu masih terbang dan menambahkan ketinggiannya, penumpang tidak merasakan perubahan yang disebabkan oleh lapisan oksigen yang semakin menipis.

Pada hal ketinggian 2440 m, menyebabkan kepekatan oksigen menjadi 15% bersamaan dgn kepekatan oksigen di aras laut. Kepekatan oksigen sebegini amat dirasakan oleh setiap orang yang berada di atas bumi di paras laut. Namun teknologi yang mengurangkan tekanan (pressure) di dalam kabin kapalterbang telah mampu mengekalkan kepekatan oksigen pada kepekatan atmosfera.

Namun begitu, ia tetap membahayakan bayi normal yang berumur kurang dari setahun, disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  1. bayi kurang satu tahun umurnya mempunyai fetal haemoglobin.
  2. bayi juga mempunyai stuktur anatomi yang kurang matang berbanding dengan orang dewasa iaitu mempunyai kurang alveoli, rangka rusuk yang kuat dan isipadu paru-paru yang kurang.

Dalam suatu kajian mengenai kepekatan oksigen bagi kanak-kanak yang menaiki kapalterbang antarabangsa, selepas 3 jam, kepekatan turun dari 99-100% kepada 95.7%, dan selepas 7 jam menjadi 94.4%. Walaupun mereka tidak mengalami kesesakan nafas secara nyata, namun mereka mengalami degupan jantung yang kencang. Ianya sudah cukup ketara (significant) bagi menunjukkan kanak-kanak itu mula merasakan kesukaran bernafas.

Begitu juga bagi mereka yang merasa mengantuk dan mahu tidur juga amat berkaitan dengan kepekatan oksigen yang kurang.

Maka jika bayi atau kanak-kanak mempunyai masalah paru-paru dan jantung sejak lahir, mereka memerlukan pemeriksaan yang rapi sebelum menaiki kapalterbang terutama bagi perjalanan yang memakan masa lebih lapan jam.

Pengesahan pakar paediatric akan memastikan mereka mendapat perhatian khas ketika di kabin kapal terbang. Mereka mungkin memerlukan tangki oxygen yang membekalkan oksigen untuk mereka.

Saya amat bimbang jika kanak-kanak atau bayi itu meninggal dunia jika ianya tidak mendapat perhatian secukupnya. Mereka mungkin menjadi biru (cyanosis) dan dimasukkan ke dalam ICU akibat paru-parunya menjadi rosak kerana tidak mendapat bekalan oksigen yang cukup. Paling menakutkan jika mereka mengalami kecacatan otak yang kekal di atas kealpaan kita.

Keputihan (Vaginal Discharge)

APA ITU KEPUTIHAN (VAGINAL DISCHARGE)

Keputihan (Vaginal discharge ) adalah satu istilah untuk cecair atau lendir yg kental yg keluar dari vagina. Ianya adalah normal kecuali jika ianya gatal, rasa seperti terbakar atau berbau. Ia dipengaruhi oleh hormone estrogen, maka apabila seseorang wanita yg menopause, keputihan akan menjadi kurang, malah berasa kekeringan.

Keputihan bertambah ketika mengandung, semasa subur (ovulation), sebelum haids atau keghairahan sebelum melakukan sex.

BILA KEPUTIHAN ITU TIDAK NORMAL

Perlu berjumpa dgn doktor jika :

  1. Gatal pada kemaluan (vulva atau labia)
  2. Pada kulit vulva kelihatan merah, rasa terbakar, pedih.
  3. Keputihan itu menjadi lebih pekat dan berwarna kekuningan
  4. Berbau busuk
  5. Bercampur dgn darah
  6. Sakit ketika kencing atau bersetubuh
  7. Sakit perut terutama di bahagian ari2.

LANGKAH-LANGKAH PENCEGAHAN

Keputihan bisanya berlaku pada wanita yang melakukan douching, menggunakan feminine wash secara keterlaluan, hubungan seks rambang akibat penyakit STD.

Tip-tip yg elok diamalkan ialah

  1. ketika membersihkan menggunakan air sahaja (bukan pembersih feminine wash), menggunakan air suam (bukan air panas), dan tangan (bukannya kain)
  2. Jangan melakukan douching (membasuh kemaluan dgn memasukkan air atau pembersih ke dalam vagina)
  3. Gunakan seluar dalam jenis kapas berbanding dgn satin.

Nasib Pelajar Jururawat Kolej Swasta

1000am 150310 Semasa berjumpa dengan teman-teman yang mempunyai anak gadis, saya menerima banyak rungutan dari mereka (ibubapa) tentang anak-anak perempuan mereka yang telah tamat mengikuti nursing course dari Kolej Swasta, masih lagi menganggur tanpa pekerjaan.

Mungkin ada di antara mereka yang bernasib baik dapat bekerja di klinik swasta, namun tangga gaji ditawarkan hanya RM450, iaitu gaji bagi lulusan SPM bukan tangga gaji bagi lulusan diploma nursing.

Ibubapa menjadi tidak puas hati kerana ketika ditawarkan kursus oleh kolej jururawat swasta ini (bukan pelajar yg memohon), mereka dijanjikan pekerjaan apabila tamat pengajian nanti. Kononnya Hospital Kerajaan akan mengambil mereka sbg Staff Nurse (Jururawat Terlatih), namun itu semua hanyalah suatu janji manis. Ramai yang masih menganggur walaupun telah lama tamat pengajian.

Semasa di tahun akhir pengajian, mereka hanya dibenarkan membuat praktikal di hospital kerajaan. Setelah tamat pengajian pihak kolej kejururawatan swasta ini langsung tidak memperdulikan mereka.

Pinjaman pelajaran pula mencecah RM70K, termasuk caj perkhidmatan. Soalnya bagaimana pelajar-pelajar ini mahu melunaskan hutang mereka?

Jika tidak mendapat pinjaman pelajaran, ada ibubapa yg menjual tanah dan barang kemas semata-mata kerana ingin anak mereka menjadi seorang jururawat terlatih, mendapat pekerja di mana-mana hospital dan mampu membayar balik pinjaman atau menebus tanah atau barang kemas yang digadaikan.

Pekerjaan sebagai jururawat profesi sokongan di mana mereka hanya dibenarkan membantu doktor di wad. Maka pekerjaan mereka seharusnya di hospital (hospital-based).

Secara logiknya jika Kerajaan Malaysia melalui Kementerian Kesihatan Msia telah menyediakan kolej kejururawatannya sendiri, sudah tentu graduan-graduan kolej kejururawatan swasta tidak mendapat tempat untuk bekerja. Maka di mana kebenaran dakwaan pihak pengurusan kolej itu yang mengatakan bahawa mereka akan diberikan pekerjaan di hospital kerajaan?

Jika tiada tempat atau jawatan kosong, jangan berjanji kepada pelajar lepasan SPM itu, kerana mereka akan meminjam sejumlah wang yang besar untuk belajar atau menggadaikan tanah dan barang kemas, hanya untuk mengejar fantasi menjadi jururawat dan bekerja di hospital.

 “Sblm masuk belajar, janji boleh bekerja sbg nurse di hospital kerajaan, bila dah lulus, bukannya nak tanya khabar dah dapat pekerjaan, tapi dibiarkan saja..” keluh seorang bapa kpd saya.

Tubuh Berangin Atau REFLUX?

1000am 240310 Saya terpinga-pinga bila seorang tua memberitahu saya bahawa tubuh dia penuh dgn “angin”. Mulanya ingatkan dia bergurau. Katanya bila diurut tubuhnya, dia akan sendawa. Banyak angin yg dikeluarkan. Menurut logiknya tentulah angin akan keluar dari dalam otot/daging apabila dipicit. Agaknya dia membayangkan tubuhnya ibarat buah limau, apabila diperah jus limau akan keluar.

Namun sepanjang pengajian dulu, dan pengalaman saya melakukan dissection pada cadaver/mayat, melakukan post mortem pada mayat yg baru meninggal dan melakukan pembedahan pada manusia yg masih hidup, tak ada pula angin yg keluar bila kulit di toreh atau otot di potong. Ini semua adalah salah faham, apabila orang yg memberi nasihat dan pendapat itu bukan org yg berilmu dan ahlinya. Pelbagai tanggapan dibuat mengenai penyakit itu mengikut logik yg mampu difikirkan.

Saya percaya “angin” yg keluar ketika sedawa apabila badan dipicit/diurut itu disebabkan oleh reflex tubuh, kerana apabila kulit disentuh dan diberikan urutan, ianya akan merehatkan otot-otot perut lalu angin terus lari keluar melalu esophagus dan ianya dimanifestasikan sbg sendawa angin.

Apabila perut yg kembung dipenuhi oleh angin/gas, tentunya pesakit akan merasa lega jika angin/gas itu dapat dikeluarkan melalui cara ini. Pengeluaran gas dari perut/gastrik melalui esophagus secara aliran anti-peristalsis ini dinamakan GERD – GastroEsophagal Reflux Disease. Ianya disebabkan oleh sphincter (otot pengecutan) pada bahagian persimpangan (junction) gastric (perut) dan esophageal menjadi lemah atas banyak sebab.